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取消居民个人账户是医保共济改革第一步
来源:北京青年报  作者: 2019年06月10日 10:04
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[导读] 国家医保局日前会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。

  国家医保局日前会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。(6月9日《北京青年报》)

  我国医?;鹩赏吵锘鸷透鋈苏嘶Ч钩?。其中,医保个人账户是医?;刮渭踊疽搅票O盏母鋈松枇⒌?,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户,曾发挥激励等作用,但弊端也越来越明显,包括部分账户资金“沉睡”或用于购物,以及缺乏互助共济功能等。

  此次文件明确取消居民医保个人账户具有多重意义。对医?;估此?,由于取消之后不用再涉及个人账户,应该说管理成本会有所下降。对城乡居民参保人而言,今后医?;鸨U夏芰υ銮苛?,原因是可以用大家的钱帮助大病患者。从政府角度来讲,可降低医保统筹基金压力和财政压力。

  有关部门承诺个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,这一点很重要。因为医保个人账户资金是参保人“自己的钱”,突然要动个人的钱,自然先要打消个人的顾虑。有此承诺之后,可便于此项改革顺利推进,在2020年底前如期取消个人账户,让医?;鹬贫雀蒲Ш侠?。

  值得注意的是,此次改革并不涉及职工医保。目前职工医保个人账户的现状是,由于资金累积结余较多且缺乏共济功能,不少地方规定职工医保个人账户资金除了本人可以使用外,本人的配偶、夫妻双方父母、子女均可以使用;同时扩大了使用范围和使用区域,增加了个人账户共济功能。

  同时也要看到,相比取消居民医保个人账户后统筹基金共济功能变强大,职工医保个人账户改革后的共济作用仍然很有限,仅职工家人才可共用,削弱了医保制度共济功能。为此,不少专家呼吁,无论是居民医保个人账户还是职工医保个人账户,都应彻底取消,以盘活医保个人账户资金。

  取消居民个人账户应是医保共济改革的第一步,这一步在2020年底完成后,很可能启动第二步改革,即取消职工医保个人账户,最终让所有医保个人账户资金全部计入医保统筹基金。如此一来,医?;ブ布霉δ鼙认衷谇看蠛芏?,对参保人、医?;?、国家都是利好。

  为何不同步取消居民医保个人账户和职工医保个人账户?具体原因有待决策部门进一步解释。笔者认为,这是遵循了渐进式先易后难的改革逻辑,因为居民医保个人账户容易取消,而职工医保个人账户情况比较复杂。从这个角度看,应当尽快谋划职工医保个人账户改革,以应对老龄化时代的医保挑战。

  另外,还应该加快医?;鹑吵锔母锊椒?。据悉,目前全国绝大多数地区医?;鹑源τ谑?、县级统筹,医?;鹉岩缘骷潦褂?,降低了基金使用效率。对此,全国人大代表庞国明在今年全国人大会议上建议,国家有关部门尽快实行医?;鹑吵?,以真正实现“人人平等享受医?!钡哪勘?。

  无论是取消所有的医保个人账户,还是实现医?;鹑吵?,都将使医保资金从多个资金池汇聚成一个统一的庞大资金池,不仅将增强医?;鸹ブ布霉δ?,而且也可增强医?;鹂狗缦盏哪芰?,并有望降低医?;鸸芾沓杀竞筒普沽?。所以,期待相关改革尽快启动。 (丰收) 

  

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